Забронировать

Поможем сердцу, мозгу и сосудам!

20.12.2015

ПОМОЖЕМ СЕРДЦУ, МОЗГУ И СОСУДАМ…
---------------------------------------------------------------
Василий Иванович Найденов – главный врач,
Александр Валерьевич Алехин - невролог
Алан Созрыкоевич Гусов - кардиолог

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ - СКАЖЕМ «НЕТ!» ИНСУЛЬТУ И ИНФАРКТУ

Современный ритм жизни каждодневно проверяет нас на прочность. С одной стороны человек XXI века живет и работает во все более и более комфортных условиях. Современные автомобили, самолеты, скоростные поезда, многочисленные приборы с компьютерными технологиями, «умная» бытовая техника избавляют нас от больших физических нагрузок. Прогресс науки и техники позволяет перемещаться на большие расстояния, мгновенно получать информацию и успевать сделать за один день несоизмеримо больше, чем еще 30-50 лет назад.

Однако, необходимость «идти в ногу со временем», «быть успешным», «быть в тренде» зачастую заставляет человека жить и работать на пределе своих физических и психических возможностей. Жизнь в состоянии хронической спешки и стресса, питание «на скорую руку» и в системе «фаст фуд», недосыпание и недостаток мышечной физической нагрузки, курение и «расслабление» с помощью алкоголя – вот обратная сторона медали современной жизни большинства из нас.

Понятно, что запас прочности нашего организма в таких условиях достаточно быстро иссякает, и одними из первых начинают давать сбои именно сердечно-сосудистая и нервная системы. Начинаются проблемы с артериальным давлением, которое нам некогда измерять и уж тем более лечить. Каждая выкуренная сигарета провоцирует сосудистый спазм. Погрешности в питании, частое употребление алкоголя (особенно пива) приводят к избыточному весу, одышке и все возрастающей нагрузке на сердце. В сосудах, питающих сердце и головной мозг, накапливаются холестериновые бляшки, все больше и больше затрудняя кровоток. Закономерный итог всех этих изменений – «внезапная» сосудистая катастрофа – инфаркт или инсульт, которые, увы, с каждым годом все молодеют.

Врачам хорошо известно, что любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить её последствия и осложнения. К большому сожалению, профилактика сосудистых заболеваний сегодня, несмотря на возвращение «всеобщей диспансеризации» и открытию «Центров здоровья», проводится очень слабо. На то есть объективные причины – врачи стационаров и поликлиник крайне перегружены, а людям молодого и среднего возраста «некогда ходить по поликлиникам».

Однако существует еще одно медицинское звено – санаторно-курортная система, где диагностика и профилактика сосудистых заболеваний может быть и доступной, и удобной.

Вот почему в санатории «Виктория» (пушкинский филиал ОАО «ЦСТЭ» (холдинг), совместно с профессором Е.А. Широковым (ЦЭЛТ, г. Москва) начиная с 2010 года разработана, внедрена и успешно работает программа диагностики и профилактики сосудистых заболеваний – «СТОП-ИНСУЛЬТ». Нашим уважаемым пациентам предлагается за короткий срок (4-7 дней) провести комплексное обследование для выявления основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенту проводят УЗИ сосудов, питающих мозг - сонных и позвоночных артерий (для определения в них атеросклеротических бляшек и степени закрытия ими сосудов). Всем известно, что крайне важно ежедневно проверять артериальное давление, но все мы в лучшем случае меряем его 2-3 раза в день. А как меняется давление после подъема по лестнице или при другой нагрузке, а какое оно в момент сна или приема пищи? А ведь от этих данных зависит, когда и какие лекарства следует принимать.

И тут на помощь приходит суточное мониторирование артериального давления (СМАД), когда пациенту надевается на руку манжета, соединенная с блоком питания (который располагается в отдельной сумочке на плече или на поясе). И каждые 20 минут происходит автоматическое измерение артериального давления, данные (в течение 24 часов) записываются на флеш-карту, которую потом на компьютере врач внимательно анализирует. Это позволяет получить самые достоверные данные о цифрах давления и подобрать правильное лечение. Также в рамках этой программы делается и анализируется ЭКГ (оптимально, если есть предыдущие пленки ЭКГ для сравнения) и проводится ряд анализов крови. Исследуется уровень холестерина и все его разновидности («хороший», «плохой» холестерин, другие параметры) и проводится анализ вязкости крови (определяется протромбиновый индекс и МНО). По результатам всех обследований и консультации ангионевролога (специалиста по сосудистой и нервной системам), пациенту выдается подробное заключение с индивидуальными рекомендациями по профилактике и лечению имеющихся у него сосудистых проблем как лекарственными, так и немедикаментозными методами. Следует отметить, что стоимость данной программы (4990 рублей) гораздо ниже аналогичных программ в клиниках Москвы, а пациентам гораздо удобнее пройти все обследования и получить обобщенные рекомендации, не бегая по врачам поликлиники, а находясь на отдыхе в санатории. При необходимости можно пройти ряд дополнительных исследований (УЗИ сердца, внутренних органов), получить консультацию кардиолога, эндокринолога и других профильных специалистов. За неполные 4 года программу «Стоп-Инсульт» прошли более 500 человек, многие из которых приезжают в санаторий ежегодно для повторения обследования.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ – ОТ ПОРАЖЕНИЯ К ПОБЕДЕ !

Ну а что же делать тем, кто, увы, не избежал «сосудистой катастрофы» и пережил инсульт или инфаркт? После выписки из больницы перед пациентами и их родственниками встает главный вопрос – где и как проходить реабилитацию, восстанавливая утраченные функции. Сейчас, когда во многих стационарах созданы специальные «сосудистые центры», реабилитация начинается уже с первых дней, когда пациент находится в отделении интенсивной терапии. Ну а дальше? Конечно, в крупных городах есть специализированные реабилитационные центры. Но, скажем откровенно, таких центров даже в масштабе столичного региона, не говоря уже о масштабе страны – очень и очень мало, да и лечение в таких центрах весьма недешевое. И тут на помощь больному человеку снова приходит санаторно-курортная система. В нашем санатории «Виктория» - пушкинский филиал ОАО «ЦСТЭ» (холдинг) имеется многолетний опыт реабилитации пациентов после перенесенного инфаркта или инсульта. Разработаны специальные программы нейро- и кардиореабилитации, сроком на 14 или 21 день, которые включают в себя диагностическую и лечебную часть. Диагностическая часть во многом аналогична программе «Стоп-Инсульт» и включает в себя исследование сосудов шеи (сонных и позвоночных артерий), УЗИ сердца (Эхо-КГ), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ЭКГ, анализ крови на холестерин и его фракции и вязкость крови. Лечащим врачом таких пациентов в зависимости от заболевания является невролог или кардиолог. Лечебная часть включает в себя комплекс реабилитационных мероприятий. Пациентам, наряду с классическими комплексами ЛФК (кардиотренировка, развитие тонкой моторики, вестибулярная гимнастика и др.), предлагаются оздоровительное плавание и ЛФК в бассейне со специально оборудованной лестницей для пациентов с ограниченной мобильностью, «нордическая ходьба»; занятия на тренажерах, как групповые, так и индивидуальные. Широкий арсенал физиотерапевтического лечения (общая и местная магнитотерапия, лазеротерапия, СМТ, дарсонвализация, электро- и фонофорез, УФО, электросон и др.) в сочетании с озонотерапий (системной и локальной), массажем (ручным и подводным), остеопатическими методиками, методами психоэмоциональной коррекции (хромотерапия, аэрофитотерапия, сеансы психологической разгрузки), грязелечения, крио- и термолечения, сеансами спелео- и галотерапии позволяют пациентам уже в первую неделю лечения ощутить положительные сдвиги в своем состоянии и самочувствии. Консультации профильных специалистов (кардиолог, невролог, физиотерапевт и др.) позволяют оптимизировать медикаментозную терапию и максимально индивидуализировать реабилитационную программу. Немаловажным является создание безбарьерной среды для пациентов с ограниченными физическими возможностями (имеются пандусы, лифты в лечебном и спальных корпусах, система переходов между корпусами).

При составлении индивидуальной реабилитационной программы лечащим врачом учитываются конкретные проблемы и сопутствующие заболевания у данного больного. Кому-то назначается процедур чуть больше, кому-то – чуть меньше. Ведь главная цель этапа санаторной реабилитации – не «оббежать» как можно больше процедур, а помочь, подтолкнуть организм к восстановлению. Именно поэтому на вопрос «а разве можно что-то успеть «реабилитировать» за 2 или 3 недели» мы с уверенностью говорим: «можно»! Задача лечащего врача и среднего медицинского персонала, участвующего в реабилитационных процедурах, помочь, научить, подготовить пациента к этапу домашней адаптации и самостоятельному продолжению реабилитации уже в домашних условиях.

Конечно, для максимальной эффективности пациенты, планирующие реабилитационное лечение, должны проходить определенный отбор. Главные критерии отбора для реабилитации в условиях санатория (согласно приказам Министерства Здравоохранения) – пациент должен самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, говорить и понимать обращенную речь и быть интеллектуально сохранным.

Другими словами – у пациента должен быть реабилиационный потенциал. Грустно видеть, как родственники больного, который едва научился в больнице сидеть на кровати, поторопившись, покупают ему «реабилитационную» путевку в санаторий, и бедный пациент вместо полноценной реабилитации может едва-едва добрести до столовой. Таким пациентам больше подходит не санаторная реабилитация (где главный принцип – «пациент к процедурам») а специальные центры ранней реабилитации (где пациент находится в палате, а все процедуры и специалисты «приходят» к нему).

Поэтому, чтобы правильно оценить тот самый реабилитационный потенциал пациента и возможность прохождения реабилитации в условиях санатория мы просим заранее высылать выписные эпикризы и другую медицинскую документацию (по e-mail или факсимильной связью). Перед поступлением пациента профильные специалисты внимательно знакомятся с выписным эпикризом и рекомендуют (или не рекомендуют) прохождение санаторного этапа реабилитации.

Хотелось бы напомнить, что покупая путевку в санаторий, работающие пациенты должны озаботиться открытием в поликлинике по месту жительства «листа нетрудоспособности» на весь срок пребывания на лечении – санаторий «больничные листы» не продлевает и не выдает.

И еще об одном важном аспекте должны знать наши пациенты, отправляясь в санаторий. Правильнее и удобнее, если все лекарства, которые Вам рекомендовали при выписке из стационара, и уж тем более, которые Вы принимаете каждодневно (от давления, при аритмии, при сахарном диабете, бронхиальной астме и другие), Вы возьмёте из дома на весь срок пребывания на лечении. Конечно, в санатории есть лекарства для оказания экстренной помощи, есть и аптечный киоск, но может случиться так, что именно «Вашего» лекарства не окажется, а подбор заменителей и близких аналогов, как правило, требует времени и не всегда стопроцентно попадает в цель. То же касается аппаратов для измерения давления (тонометров), сахара крови при диабете (глюкометров). Если Вы уже обзавелись ими дома, возьмите их с собой и в санаторий, и все измерения сможете проводить самостоятельно и в комфортных и привычных для себя условиях. Не секрет, что у некоторых больных ярко выражен «синдром белого халата», когда в присутствии врача или медсестры давление и пульс могут повышаться до «нетипичных» цифр.

Некоторые пациенты спрашивают, почему отдельные лечебные кабинеты и процедуры расположены у нас так «неудобно» - в разных корпусах, в цокольных этажах и т.д. Несмотря на принцип «безбарьерной среды» мы порой сознательно идем на это, ибо один из постулатов бытовой и социальной адаптации – научить пациента преодолевать «обычные», каждодневные препятствия: лестничные пролеты и т.д. Пациентам после инфаркта, да и после инсульта необходимо «расхаживаться», постепенно увеличивая дальность и длительность ходьбы, поэтому «поход за процедурами» в разные корпуса - это тоже часть реабилитационной программы.

Таким образом, на сегодняшний день современный санаторий – это, пожалуй, единственное место в системе здравоохранения, где пациенты в максимально удобной для себя форме могут получить и качественное реабилитационное лечение, и индивидуальную программу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Желаем Вам здоровья и ждем Вас в нашем санатории!


Возврат к списку

Акции и спецпредложения все акции »
Новости и События все новости »
Оставить отзыв
Сервис обратного звонка RedConnect